Kort antwoord
Wordt opstaan en lopen in de nacht onveiliger? Bekijk dan de route van bed naar bestemming en terug. Zorg voor voldoende licht, haal obstakels uit de looproute en kijk of iemand stabiel kan opstaan en lopen. Daarna kan nachtverlichting, extra steun, een kortere route naar het toilet of alarmering passen. Is iemand gevallen, bezorgd om te vallen of zijn er problemen met lopen of balans? Laat dan het valrisico verder bepalen.
Is iemand gevallen?
Heeft iemand van 65 jaar of ouder bij de val het hoofd geraakt? Bel dan direct de huisarts of huisartsen-spoedpost voor advies. Bel 112 als iemand bewusteloos is, na de val een epileptische aanval heeft gekregen of er sprake is van een andere levensbedreigende situatie. Deze gids gaat over terugkerende onveiligheid tijdens het opstaan en lopen in de nacht, niet over de beoordeling van een acute val.
In het kort
Vier punten om eerst te onthouden
Begin bij de hele route
Kijk van bed tot bestemming en terug. Niet alleen het donker, maar ook opstaan, obstakels, afstand en toiletgebruik kunnen het knelpunt zijn.
Goed licht ondersteunt
Nachtverlichting kan zicht en oriëntatie verbeteren. Een lamp is geen complete valpreventie-oplossing.
Signalering is geen preventie
Een uit-bed sensor kan melden dat iemand uit bed komt. Dat voorkomt de val niet en vraagt duidelijke opvolging.
Herhaalde signalen vragen meer
Een val, bezorgdheid om te vallen of moeite met lopen of balans zijn redenen om het valrisico verder te bepalen.
Signalen dat de nachtelijke route onveiliger wordt
Een nachtelijk toiletbezoek betekent niet automatisch dat iemand een verhoogd valrisico heeft. Let vooral op veranderingen die terugkomen.
Houvast zoeken bij het opstaan
Uw naaste grijpt na het zitten of staan eerst naar het bed, een kast of ander meubel voordat lopen lukt.
Duizelig of wankel na opstaan
Na het opstaan is er regelmatig een licht gevoel in het hoofd, onzeker staan of eerst moeten wachten voordat lopen gaat.
De route is slecht zichtbaar
Deuren, drempels, meubels of de vloer zijn in het donker moeilijk te herkennen of een lichtschakelaar is lastig bereikbaar.
Steun zoeken tijdens het lopen
Muren of meubels worden gebruikt om naar het toilet of een andere bestemming te lopen.
Haast of een te lange route
De afstand naar het toilet vraagt veel tijd of iemand gaat gehaast lopen omdat de aandrang groot is.
Bijna vallen of al gevallen
Er zijn struikelmomenten, bijna-valincidenten of echte vallen geweest, of iemand wordt duidelijk bezorgder om te vallen.
Waarom kan lopen in de nacht lastiger worden?
Nachtelijke onveiligheid ontstaat vaak door meer dan één praktisch knelpunt. Houd de brede analyse van valrisico apart van de keuze voor een hulpmiddel.
Minder licht en zicht
Goed licht helpt om vloer, drempels, deuren en obstakels te herkennen. Nachtverlichting kan zicht en oriëntatie ondersteunen, maar is geen garantie dat iemand niet valt.
Duizeligheid bij opstaan
Ouderen kunnen bij opstaan duizelig of wankel worden. Sta rustig op en ga pas lopen wanneer het stabiel voelt. Nieuwe, plotselinge of toenemende duizeligheid hoort niet alleen met een hulpmiddel te worden opgelost.
Schoenen en looproute
Losse pantoffels, sokken zonder grip, kleedjes, snoeren en andere obstakels kunnen de nachtelijke route onnodig moeilijk maken. Stevige, platte schoenen en een vrije looproute zijn de basis.
De route vraagt te veel
Soms is niet het donker het grootste probleem, maar de combinatie van uit bed komen, lopen, deuren of drempels passeren en daarna op het toilet gaan zitten en weer opstaan.
Wat kunt u als eerste doen?
Begin bij de concrete nachtelijke route. Voeg pas een hulpmiddel toe wanneer duidelijk is welk probleem het moet oplossen.
1
Loop de route in de nacht na
Bekijk de route van bed naar toilet of andere bestemming zoals iemand die echt gebruikt. Controleer licht, losse spullen, snoeren, vloerkleden, drempels, deuren, bereikbaarheid van een loophulpmiddel en stevige schoenen of pantoffels.
2
Kijk apart naar het opstaan uit bed
Let erop of iemand zelfstandig rechtop kan komen, stabiel op de bedrand kan zitten, de voeten goed kan plaatsen en rustig kan gaan staan. Wordt iemand duizelig, ga dan niet meteen lopen.
3
Maak de route zichtbaar en eenvoudig
Zorg voor voldoende licht voordat iemand gaat lopen. Kijk daarnaast of obstakels weg kunnen en of de route of toiletgang eenvoudiger kan worden gemaakt.
4
Bepaal of signalering of hulp nodig is
Als een mantelzorger moet weten dat iemand uit bed komt, kan signalering een rol spelen. Als iemand na een incident zelf hulp moet kunnen inschakelen, gaat het om alarmering. Dat zijn verschillende functies.
Welke ondersteuning past wanneer?
Kies niet het meest technische hulpmiddel, maar de ondersteuning die past bij het concrete knelpunt.
De route is te donker
Nachtverlichting
Kies verlichting vanuit de daadwerkelijke looproute. Een sensorlamp kan praktisch zijn, maar alleen als detectie, plaatsing en lichtniveau bij de situatie passen.
Afstand of handeling is het probleem
Route of toiletgebruik vereenvoudigen
Meer licht is dan niet automatisch de oplossing. Kijk naar afstand, obstakels, opstaan en gaan zitten, en of een passende voorziening de route werkelijk eenvoudiger maakt.
Iemand moet een melding of hulp kunnen krijgen
Signalering of personenalarmering
Een uit-bed sensor kan een moment signaleren; personenalarmering is bedoeld om hulp in te schakelen. Een sensor voorkomt geen val en een melding heeft alleen waarde als opvolging duidelijk is.
Bedsteun is niet hetzelfde als een bedhek
Een bedsteun of bedbeugel is bedoeld om steun te bieden bij bijvoorbeeld het opstaan. Een bedhek heeft een andere functie en kan iemands mogelijkheid om zelfstandig uit bed te komen beperken.
Gebruik een bedhek niet automatisch als oplossing voor nachtelijke onveiligheid
Of een bedhek passend is, hangt af van de gebruiker, het bed en het daadwerkelijke effect op bewegingsvrijheid en veiligheid. Houd deze keuze daarom apart van gewone transfersteun. De specifieke afweging hoort bij de aparte probleemroute over onveiligheid in of aan het bed.
Nachtverlichting of uit-bed sensor: wat is het verschil?
Beide kunnen rondom de nachtelijke route worden gebruikt, maar ze lossen niet hetzelfde probleem op.
Kenmerk
Nachtverlichting
Uit-bed sensor
Kenmerk
Doel
Nachtverlichting
De looproute zichtbaar maken
Uit-bed sensor
Signaleren dat iemand uit bed komt
Kenmerk
Wat gebeurt er?
Nachtverlichting
Licht blijft aan of gaat automatisch aan
Uit-bed sensor
Het systeem registreert een uit-bedmoment en kan een melding versturen
Kenmerk
Voorkomt het een val?
Nachtverlichting
Nee. Het ondersteunt zicht en oriëntatie.
Uit-bed sensor
Nee. Het detecteert of signaleert; het voorkomt de val niet.
Kenmerk
Is opvolging nodig?
Nachtverlichting
Meestal niet voor de werking van het licht
Uit-bed sensor
Ja, als een melding bedoeld is om iemand te laten reageren
Bijpassende hulpmiddelen
Wanneer moet u verder kijken dan een hulpmiddel?
De actuele richtlijn noemt drie vragen die bij thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder aanleiding geven om de mate van valrisico verder te bepalen.
Er is een val geweest
Is iemand in de afgelopen twaalf maanden gevallen? Dan is dat aanleiding om de mate van valrisico verder te bepalen. Dat geldt ook wanneer een val letsel heeft veroorzaakt.
Er is bezorgdheid om vallen
Ook bezorgdheid om te vallen is aanleiding om de mate van valrisico verder te bepalen, ook als er nog geen ernstig incident is geweest.
Lopen of balans wordt moeilijker
Moeite met bewegen, lopen of balans houden is eveneens aanleiding om het valrisico verder te bepalen.
Wanneer spreekt de richtlijn van een hoog valrisico?
De richtlijn spreekt van een hoog valrisico als één van de volgende punten geldt: letsel door een val, twee of meer valincidenten in het afgelopen jaar, kwetsbare gezondheid, niet zelfstandig kunnen opstaan na een val of bewustzijnsverlies bij een val. Bij een hoog valrisico adviseert de richtlijn een multifactoriële, multidisciplinaire valrisicobeoordeling en vervolgens een aanpak op basis van de gevonden risicofactoren.
Worden hulpmiddelen voor nachtveiligheid vergoed?
Controleer de route vóór een grotere aanschaf
Dat verschilt per hulpmiddel en situatie. Kleinere woningaanpassingen moet u meestal zelf regelen en betalen; voor grotere woningaanpassingen kan de gemeente onder voorwaarden ondersteuning bieden vanuit de Wmo. Personenalarmering kan onder voorwaarden uit het basispakket worden vergoed, bijvoorbeeld bij een medische indicatie en wanneer aan de voorwaarden van de Zorgverzekeringswet wordt voldaan. Een hulpmiddel dat u zelf koopt wordt daarom niet automatisch achteraf vergoed.
Veelgestelde vragen
Bronnen
Voor deze probleemgids zijn actuele Nederlandse richtlijn-, medische en overheidsbronnen gebruikt. Product- en veiligheidsclaims zijn bewust beperkt tot wat deze bronnen of toekomstige productspecificaties daadwerkelijk ondersteunen.
1. Richtlijnendatabase — Inschatting valrisico bij thuiswonende ouderen
2. Richtlijnendatabase — Verlaging valrisico bij thuiswonende ouderen
3. Thuisarts — Ik wil ervoor zorgen dat ik minder snel val
4. Thuisarts — Val of klap op het hoofd (vanaf 16 jaar)
5. Thuisarts — Ik ben een oudere en ik ben duizelig
6. Informatiepunt Dwang in de zorg — Praktijkvoorbeelden onvrijwillige zorg